Confira o painel virtual sobre teleatendimento psicológico

Confira o painel virtual #7 do Inovação em Saúde Paraná.

Confira o painel virtual sobre tecnologia e saúde

Confira o mais recente painel virtual do evento Inovação em Saúde Paraná:

Análises revelam falhas imunológicas em casos graves de Covid-19

Fonte: Nature

Título original: Longitudinal analyses reveal immunological misfiring in severe Covid-19

Estudo assinado por Carolina Lucas, Patrick Wong, Jon Klein, Tiago B. R. Castro, Julio Silva, Maria Sundaram, Mallory K. Ellingson, Tianyang Mao, Ji Eun Oh, Benjamin Israelow, Takehiro Takahashi, Maria Tokuyama, Peiwen Lu, Arvind Venkataraman, Annsea Park, Subhasis Mohanty, Haowei Wang, Anne L. Wyllie, Chantal B. F. Vogels, Rebecca Earnest, Sarah Lapidus, Isabel M. Ott, Adam J. Moore, M. Catherine Muenker, John B. Fournier, Melissa Campbell, Camila D. Odio, Arnau Casanovas-Massana, Yale IMPACT Team, Roy Herbst, Albert C. Shaw, Ruslan Medzhitov, Wade L. Schulz, Nathan D. Grubaugh, Charles Dela Cruz, Shelli Farhadian, Albert I. Ko, Saad B. Omer & Akiko Iwasaki.

Resumo:
Estudos recentes forneceram informações sobre a patogênese da doença de coronavírus 2019 (Covid-19). No entanto, correlatos imunológicos longitudinais do desfecho da doença ainda não estão claros. Aqui, analisamos em série as respostas imunes em 113 pacientes com Covid-19 com doença moderada (não UTI) e grave (UTI). O perfil imunológico revelou um aumento geral nas linhagens de células inatas com uma redução concomitante no número de células T. Identificamos uma associação entre citocinas precoces e elevadas e piores resultados da doença. Após um aumento precoce das citocinas, os pacientes com Covid-19 com doença moderada apresentaram uma redução progressiva nas respostas tipo 1 (antiviral) e tipo 3 (antifúngico). Por outro lado, pacientes com doença grave mantiveram essas respostas elevadas ao longo do curso da doença. Além disso, a doença grave foi acompanhada por um aumento de múltiplos efetores do tipo 2 (anti-helmintos), incluindo IL-5, IL-13, IgE e eosinófilos. A análise de cluster não supervisionada identificou 4 assinaturas imunes, representando (A) fatores de crescimento, (B) citocinas tipo 2/3, (C) citocinas mistas tipo 1/2/3 e (D) quimiocinas que se correlacionavam com três trajetórias distintas da doença de pacientes. O perfil imunológico dos pacientes que se recuperaram com doença moderada foi enriquecido com a assinatura do fator de crescimento reparador tecidual (A), enquanto o perfil daqueles com pior trajetória da doença apresentou níveis elevados de todas as quatro assinaturas. Assim, identificamos o desenvolvimento de um perfil de resposta imune mal adaptado associado a resultados graves de Covid-19 e assinaturas imunes precoces que se correlacionam com trajetórias divergentes da doença.

Confira o estudo aqui.

Coronavírus se dissemina em velocidade diferente nas áreas ricas e pobres da capital paulista

Fonte: FAPESP

A segunda fase do estudo epidemiológico realizado na cidade de São Paulo entre os dias 15 e 24 de junho, 16 semanas após o registro do primeiro caso no município, mostrou que a dinâmica de propagação da epidemia de Covid-19 reflete as desigualdades sociais que caracterizam a maior metrópole brasileira. Enquanto a taxa de prevalência de anticorpos contra o vírus Sars-CoV-2 nas pessoas residentes nos distritos mais ricos da capital paulista foi de 6,5%, nos de menor renda, situados principalmente em regiões periféricas, o índice foi 2,5 vezes maior e atingiu 16%. Na cidade como um todo, a soroprevalência – ou seja, a frequência de indivíduos que apresentaram anticorpos IgG e IgM contra o novo coronavírus – situou-se em 11,4%. Extrapolando para o conjunto da população paulistana na faixa etária-alvo, que soma 8,4 milhões, um total de 958 mil pessoas já devem ter tido contato com o vírus. Segundo dados oficiais da prefeitura de São Paulo, em 24 de maio, último dia da coleta de dados da pesquisa, a cidade tinha 49,3 mil casos confirmados, número quase 20 vezes menor do que o estimado pelo inquérito sorológico. Em 1º de julho, a quantidade de casos notificados na capital saltou para 160 mil.

Base estrutural de uma resposta compartilhada de anticorpos para SARS-CoV-2

Fonte: Science 

Título original: Structural basis of a shared antibody response to SARS-CoV-2

Pesquisa assinada por Meng Yuan, Hejun Liu, Nicholas C. Wu, Chang-Chun D. Lee, Xueyong Zhu, Fangzhu Zhao, Deli Huang, Wenli Yu, Yuanzi Hua, Henry Tien, Thomas F. Rogers, Elise Landais, Devin Sok, Joseph G. Jardine, Dennis R. Burton, Ian A. Wilson.

Resumo:
A compreensão molecular das respostas de anticorpos neutralizantes ao SARS-CoV-2 pode acelerar o desenho da vacina e a descoberta de medicamentos. Analisamos 294 anticorpos anti-SARS-CoV-2 e descobrimos que o IGHV3-53 é o gene IGHV mais frequentemente usado para direcionar o domínio de ligação ao receptor (RBD) da proteína spike. As estruturas de co-cristal de dois anticorpos neutralizantes de IGHV3-53 com RBD, com ou sem Fab CR3022, com resolução de 2,33 a 3,20 Å revelaram que os resíduos codificados pela linha germinativa dominam o reconhecimento do local de ligação à ACE2. Este modo de ligação limita os anticorpos IGHV3-53 a loops curtos de CDR H3, mas acomoda a diversidade da cadeia leve. Esses anticorpos IGHV3-53 mostram maturação de afinidade mínima e alta potência, o que é promissor para o design da vacina. O conhecimento desses motivos estruturais e do modo de ligação deve facilitar o design de antígenos que desencadeiam esse tipo de resposta neutralizante.

Confira a pesquisa aqui.

Imunidade robusta de células T em indivíduos com Covid-19 assintomática ou leve

Fonte: biorxiv.org

Título original: Robust T cell immunity in convalescent individuals with asymptomatic or mild Covid-19

Estudo assinado por Takuya Sekine, André Perez-Potti, Olga Rivera-Ballesteros, Kristoffer Strålin, Jean-Baptiste Gorin, Annika Olsson, Sian Llewellyn-Lacey, Habiba Kamal, Gordana Bogdanovic, Sandra Muschiol, David J. Wullimann, Tobias Kammann, Johanna Emgård, Tiphaine Parrot, Elin Folkesson, Olav Rooyackers, Lars I. Eriksson, Anders Sönnerborg, Tobias Allander, Jan Albert, Morten Nielsen, Jonas Klingström, Sara Gredmark-Russ, Niklas K. Björkström, Johan K. Sandberg, David A. Price, Hans-Gustaf Ljunggren, Soo Aleman, Marcus Buggert.

Resumo:
As células T com memória específica para SARS-CoV-2 provavelmente serão críticas para a proteção imunológica a longo prazo contra a Covid-19. Mapeamos sistematicamente o cenário funcional e fenotípico das respostas de células T específicas para SARS-CoV-2 em uma grande coorte de indivíduos não expostos, bem como membros da família e indivíduos expostos com Covid-19 agudo ou convalescente. As células T específicas da fase aguda de SARS-CoV-2 exibiram um fenótipo citotóxico altamente ativado que se correlacionou com vários marcadores clínicos de gravidade da doença, enquanto as células T específicas da fase convalescente de SARS-CoV-2 eram polifuncionais e exibiram um fenótipo de memória do tipo tronco. É importante ressaltar que as células T específicas para SARS-CoV-2 foram detectáveis ​​em membros da família soronegativos para anticorpos e indivíduos com histórico de Covid-19 assintomático ou leve. Nosso conjunto de dados coletivo mostra que o SARS-CoV-2 provoca respostas robustas das células T de memória semelhantes às observadas no contexto de vacinas bem-sucedidas, sugerindo que a exposição ou infecção natural pode impedir episódios recorrentes de Covid-19 grave também em indivíduos soronegativos.

Confira o estudo aqui.

Confira o painel virtual sobre regulamentação profissional da telessaúde

Na noite dessa terça-feira, 7, foi realizado o quinto painel virtual do evento Inovação em Saúde Paraná. O tema em destaque foi a regulamentação profissional da telessaúde, assunto comentado por quatro conselhos regionais convidados.

Confira:

Rastreamento de alterações no SARS-CoV-2

Fonte: Cell

Título original: Tracking changes in SARS-CoV-2 Spike: evidence that D614G increases infectivity of the Covid-19 virus

Pesquisa assinada por B. Korber, W.M. Fischer, S. Gnanakaran, H. Yoon, J. Theiler, W. Abfalterer, N. Hengartner, E.E. Giorgi, T. Bhattacharya, B. Foley, K.M. Hastie, M.D. Parker, D.G. Partridge, C.M. Evans, T.M. Freeman, T.I. de Silva, C. McDanal, L.G. Perez, H. Tang, A. Moon-Walker, S.P. Whelan, C.C. LaBranche, E.O. Saphire, D.C. Montefiori.

Resumo:
Uma variante SARS-CoV-2 portadora da alteração de aminoácido da proteína Spike D614G tornou-se a forma mais prevalente na pandemia global. O rastreamento dinâmico de frequências variantes revelou que um padrão recorrente do G614 aumenta em vários níveis geográficos: nacional, regional e municipal. A mudança ocorreu mesmo em epidemias locais, onde a forma original do D614 estava bem estabelecida antes da introdução da variante G614. A consistência desse padrão foi altamente estatisticamente significante, sugerindo que a variante G614 pode ter uma vantagem de condicionamento físico. Descobrimos que a variante G614 cresce para um título mais alto. Em indivíduos infectados, o G614 está associado a limiares mais baixos do ciclo RTPCR, sugestivos de maiores cargas virais do trato respiratório superior, embora não com maior gravidade da doença. Esses achados iluminam mudanças importantes para um mecanismo compreensão do vírus e apoiar a vigilância contínua das mutações de Spike para ajudar no desenvolvimento de intervenções imunológicas.

Confira a pesquisa aqui.

Confira o painel sobre o exemplo do HU/UEL na telemedicina

O painel virtual do Inovação em Saúde Paraná foi transmitido na noite dessa terça-feira, 30.

Pesquisa investiga fatores genéticos associados aos casos mais graves

Fonte: Jornal da USP

Uma pesquisa genômica que está sendo realizada no recém-inaugurado Instituto de Pesquisa para o Câncer, em Guarapuava, no Paraná, terá como objetivo identificar fatores genéticos que possam estar relacionados com a gravidade da Covid-19. Para realizar o estudo, serão coletadas, ao longo de quatro meses, amostras de sangue e tecidos de pacientes com manifestações clínicas leves, moderadas e graves da doença, obtidas de instituições de saúde dos estados do Paraná e de São Paulo.

“Enquanto não se obtém uma vacina contra o coronavírus SARS-Cov-2, dezenas de milhares de epidemiologistas, médicos das mais diversas especialidades, geneticistas, bioquímicos, químicos, bioinformatas, etc., procuram entender a doença, sua epidemiologia, evolução e possíveis tratamentos”, explica o professor David Livingstone A. Figueiredo, presidente do Ipec e coordenador do curso de Medicina da Universidade Estadual do Centro-Oeste.

O projeto será desenvolvido pela Rede Genômica Ipec/Guarapuava, com pesquisadores de 12 instituições de pesquisa paranaenses: a Universidade Estadual de Londrina (UEL), Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG), Universidade Estadual do Centro-Oeste (Unicentro), Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP), Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste), Universidade Estadual do Paraná (Unespar) e a Universidade Federal do Paraná (UFPR), Faculdades Pequeno Príncipe (FPE-Curitiba), Instituto Carlos Chagas (Fiocruz/PR), Laboratório Central do Estado do Paraná (LACEN), Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), além de quatro instituições paulistas: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da USP, Faculdade de Ciências Farmacêuticas (Unesp-Araraquara), Universidade de Araraquara (Uniara) e a Faculdade de Medicina de Marília (Famema). A iniciativa também agrega parcerias com professores da USP Ribeirão Preto, da Faculdade de Saúde Pública (FSP) da USP e com a universidade americana de Illinois, entre outros.

Soroprevalência de anticorpos da imunoglobulina M e G contra SARS-CoV-2 na China

Fonte: nature

Título original: Seroprevalence of immunoglobulin M and G antibodies against SARS-CoV-2 in China

Estudo assinado por Xin Xu, Jian Sun, Sheng Nie, Huiyuan Li, Yaozhong Kong, Min Liang, Jinlin Hou, Xianzhong Huang, Dongfeng Li, Tean Ma, Jiaqing Peng, Shikui Gao, Yong Shao, Hong Zhu, Johnson Yiu-Nam Lau, Guangyu Wang, Chunbao Xie, Li Jiang, Ailong Huang, Zhenglin Yang, Kang Zhang & Fan Fan Hou.

Resumo:
A detecção de novas infecções por coronavírus humano assintomáticas ou subclínicas por SARS-CoV-2 é crítica para a compreensão da prevalência geral e do potencial de infecção por Covid-19. Para estimar a prevalência cumulativa da infecção por SARS-CoV-2 na China, avaliamos a resposta sorológica do hospedeiro, medida pelos níveis de imunoglobulinas M e G em 17.368 indivíduos, na cidade de Wuhan, epicentro da pandemia de Covid-19 na China e regiões geográficas do país, durante o período de 9 de março de 2020 a 10 de abril de 2020. Em nossas coortes, a soropositividade em Wuhan variou entre 3,2% e 3,8% em diferentes subcortes. A soropositividade diminuiu progressivamente em outras cidades à medida que a distância ao epicentro aumentou. Os pacientes que visitaram um hospital para hemodiálise de manutenção e profissionais de saúde também apresentaram uma soroprevalência mais alta de 3,3% (51 de 1.542, 2,5–4,3%, intervalo de confiança de 95% (IC)) e 1,8% (81 de 4.384, 1,5–2,3%, IC95%), respectivamente. São necessários mais estudos para determinar se esses resultados são generalizáveis ​​para outras populações e localizações geográficas, bem como para determinar em que taxa a soroprevalência está aumentando com o progresso da pandemia do Covid-19. A vigilância sorológica tem o potencial de fornecer uma taxa de ataque viral cumulativa mais fiel para a primeira temporada desta nova infecção por SARS-CoV-2.

Confira o estudo aqui.

Confira o painel sobre formação profissional em telessaúde

Confira o mais recente painel virtual do evento Inovação em Saúde Paraná: