Protocolo de sequenciamento do coronavírus

Fonte: Fiocruz

Pesquisadores do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz), em parceria com a University College London, no Reino Unido, desenvolveram um novo protocolo para sequenciamento genético do novo coronavírus (Sars-CoV-2). A metodologia oferece ampla cobertura de todo o genoma do vírus e reduz falhas que podem ocorrer no processo. Além disso, permite sequenciar o genoma completo do patógeno diretamente em amostras de pacientes, sem a necessidade de procedimentos de isolamento viral. A técnica tem ainda mais um benefício: pode ser usada para o sequenciamento de até 96 genomas ao mesmo tempo, em uma mesma corrida de sequenciamento, o que torna o novo método mais rápido e mais barato.

O protocolo foi validado para três diferentes plataformas de sequenciamento genético: Nanopore (MinION ou GridION), Ilumina e Sanger. Tendo em vista a relevância para a comunidade científica, os dados foram publicados em um artigo no site de pré-print BioRxiv. O protocolo foi compartilhado ainda na página protocols.io. O trabalho, liderado pelo Laboratório de Vírus Respiratórios e do Sarampo do IOC/Fiocruz, contou com a colaboração do Laboratório de Flavivírus do IOC/Fiocruz, da Coordenação Geral de Laboratórios do Ministério da Saúde, no Brasil, e do Great Ormond Street Hospital, no Reino Unido.

Uso de máscara em casa para evitar transmissão familiar

Fonte: BMJ Journals

Título original: Reduction of secondary transmission of SARS-CoV-2 in households by face mask use, disinfection and social distancing: a cohort study in Beijing, China

Estudo assinado por Yu Wang, HuaiyuTian, Li Zhang, Man Zhang, Dandan Guo,Wenting Wu, Xingxing Zhang, Ge LinKan, Lei Jia, Da Huo, Baiwei Liu, Xiaoli Wang, Ying Sun, Quanyi Wang, Peng Yang, C. Raina MacIntyre.

Resumo:
Transmissão da doença de Coronavírus 2019 (Covid-19) em famílias e contatos próximos são responsáveis ​​pela maior parte do crescimento da epidemia. Uso de máscaras em ambientes comunitários, lavagem de mãos e distanciamento social são considerados eficazes, mas há poucas evidências para informar ou apoiar os membros da comunidade na redução de risco Covid-19 nas famílias. Este estudo confirma o maior risco de transmissão antes do início dos sintomas e fornece a primeira evidência de eficácia do uso de máscara, desinfecção e distanciamento na prevenção da Covid-19. Também mostramos evidências de transmissão fecal. Este estudo pode informar diretrizes para prevenção comunitária em situações de intensa epidemia de Covid-19

Veja o estudo aqui.

Aplicativo para diagnóstico da Covid-19?

Fonte: Jornal da USP

Equipe liderada pelo pós-doutorando do Instituto de Ciências Biomédicas da USP, Ives Charlie da Silva, criou um aplicativo utilizando o zebrafish (peixe paulistinha) para gerar testes para a Covid-19 cinco vezes mais baratos que os atuais. Composta de cientistas de diversas áreas, eles desenvolveram uma fita diagnóstica com um QR code que, ao ser lido por um aplicativo, fornece rapidamente o resultado – positivo ou negativo – para covid-19. Com essa inovação, a equipe foi premiada com o terceiro lugar no Global Virtual Hackathon Covid19, competição internacional que premiou ideias inovadoras referentes ao novo coronavírus.

Leia o texto completo aqui.

Período de incubação da doença Covid-19

Fonte: Annals of Internal Medicine

Título original: The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application

Pesquisa assinada por Stephen A. Lauer, Kyra H. Grantz, Qifang Bi, Forrest K. Jones, Qulu Zheng, Hannah R. Meredith, Andrew S. Azman, Nicholas G. Reich, Justin Lessler.

Resumo:
Um novo coronavírus humano, síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), foi identificado na China em dezembro de 2019. Há suporte limitado para muitas de suas principais características epidemiológicas, incluindo o período de incubação de doenças clínicas (doença de coronavírus 2019 [COVID-19]), que tem implicações importantes para as atividades de vigilância e controle. Esta pesquisa objetiva estimar a duração do período de incubação da Covid-19 e descrever suas implicações na saúde pública. Entre os resultados, houve 181 casos confirmados com exposição identificável e janelas de início dos sintomas para estimar o período de incubação da Covid-19. O período médio de incubação foi estimado em 5,1 dias (IC 95%, 4,5 a 5,8 dias), e 97,5% daqueles que desenvolverem sintomas o farão dentro de 11,5 dias (IC, 8,2 a 15,6 dias) da infecção. Essas estimativas implicam que, sob premissas conservadoras, 101 de cada 10.000 casos (99º percentil, 482) desenvolverão sintomas após 14 dias de monitoramento ativo ou quarentena.

Veja a pesquisa aqui.

Hidroxicloroquina ou cloroquina para tratamento de Covid-19

Fonte: The Lancet

Título original: Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis

Análise assinada por Mandeep R. Mehra, Sapan S. Desai, Frank Ruschitzka, Amit N. Patel.

Resumo: 
A hidroxicloroquina ou a cloroquina, frequentemente em combinação com um macrólido de segunda geração, estão sendo amplamente utilizadas no tratamento da Covid-19, apesar de não haver evidências conclusivas de seu benefício. Embora geralmente seguro quando usado para indicações aprovadas, como doença autoimune ou malária, a segurança e o benefício desses regimes de tratamento são pouco avaliados na Covid-19. Fizemos uma análise de registro multinacional do uso de hidroxicloroquina ou cloroquina com ou sem um macrólido para o tratamento de Covid-19. O registro incluía dados de 671 hospitais em seis continentes. Foram incluídos pacientes hospitalizados entre 20 de dezembro de 2019 e 14 de abril de 2020, com um resultado laboratorial positivo para SARS-CoV-2. Os pacientes que receberam um dos tratamentos de interesse dentro de 48 horas após o diagnóstico foram incluídos em um dos quatro grupos de tratamento (cloroquina isolada, cloroquina com macrólido, hidroxicloroquina isolada ou hidroxicloroquina com macrólido) e pacientes que não receberam nenhum desses tratamentos o grupo de controle. Foram excluídos pacientes para quem um dos tratamentos de interesse foi iniciado mais de 48 horas após o diagnóstico ou enquanto estavam em ventilação mecânica, bem como pacientes que receberam remdesivir. Os principais desfechos de interesse foram a mortalidade hospitalar e a ocorrência de arritmias ventriculares de novo (taquicardia ventricular não sustentada ou sustentada ou fibrilação ventricular).

Leia a análise aqui.

Investigação sobre vacina de DNA contra SARS-CoV-2

Fonte: Science

Título original: DNA vaccine protection against SARS-CoV-2 in rhesus macaques

Estudo assinado por vários autores.

Resumo:
A pandemia global de Covid-19 causada pelo vírus SARS-CoV-2 tornou o desenvolvimento de uma vacina uma prioridade biomédica. Neste estudo, desenvolvemos uma série de candidatos a vacina de DNA que expressam diferentes formas da proteína SARS-CoV-2 Spike (S) e os avaliamos em 35 macacos rhesus. Os animais vacinados desenvolveram respostas imunológicas humorais e celulares, incluindo títulos de anticorpos neutralizantes comparáveis ​​aos encontrados em humanos convalescentes e macacos infectados com SARS-CoV-2. Após a vacinação, todos os animais foram desafiados com SARS-CoV-2, e a vacina que codifica a proteína S de comprimento total resultou em reduções> 3,1 e> 3,7 log10 nas cargas virais medianas na lavagem broncoalveolar e mucosa nasal, respectivamente, em comparação com a simulação. Os títulos de anticorpos neutralizantes induzidos por vacina correlacionaram-se com a eficácia protetora, sugerindo um correlato imune de proteção. Esses dados demonstram proteção vacinal contra SARS-CoV-2 em primatas não humanos.

Leia o estudo aqui.

Canal Saúde da Fiocruz lança podcast sobre Covid-19

O Canal Saúde estreia seu primeiro podcast em meio à emergência sanitária causada pelo novo coronavírus. Já disponível nos principais agregadores, o CoronaFatos foi criado com o objetivo de somar esforços às tentativas de difundir informação de qualidade no enfrentamento da pandemia. O programa explica notícias sobre a Covid-19 e desmente notícias falsas em circulação, sempre com uma linguagem fácil e acessível, para trazer mais esclarecimentos a respeito de um tema.

O CoronaFatos ficará disponível em uma nova sessão do site do Canal Saúde dedicada a podcasts e já pode ser ouvido nos principais tocadores.

Neutralização cruzada por um anticorpo monoclonal humano

Fonte: Nature

Título original: Cross-neutralization of SARS-CoV-2 by a human monoclonal SARS-CoV antibody

Artigo assinado por artina Beltramello, Alexandra C. Walls, M. Alejandra Tortorici, Siro Bianchi, Stefano Jaconi, Katja Culap, Fabrizia Zatta, Anna De Marco, Alessia Peter, Barbara Guarino, Roberto Spreafico, Elisabetta Cameroni, James Brett Case, Rita E. Chen, Colin Havenar-Daughton, Gyorgy Snell, Amalio Telenti, Herbert W. Virgin, Antonio Lanzavecchia, Michael S. Diamond, Katja Fink, David Veesler & Davide Corti.

Resumo:
O SARS-CoV-2 é um coronavírus recém-emergido responsável pela atual pandemia de Covid-19 que resultou em mais de 3,7 milhões de infecções e 260.000 mortes em 6 de maio de 2020. Os esforços de descoberta de vacinas e terapêuticas são fundamentais para conter a propagação pandêmica desse vírus zoonótico. A glicoproteína do pico da SARS-CoV-2 (S) promove a entrada nas células hospedeiras e é o principal alvo dos anticorpos neutralizantes. Aqui, descrevemos vários anticorpos monoclonais direcionados a SARS-CoV-2 S identificados a partir de células B de memória de um indivíduo infectado com SARS-CoV em 2003. Um anticorpo, chamado S309, neutraliza potentemente os pseudovírus SARS-CoV-2 e SARS-CoV como bem como o autêntico SARS-CoV-2, envolvendo o domínio de ligação ao receptor S. Usando microscopia crioeletrônica e ensaios de ligação, mostramos que o S309 reconhece um epítopo contendo glicano que é conservado dentro do subgênero sarbecovírus, sem competir com a ligação do receptor. Os coquetéis de anticorpos, incluindo S309, juntamente com outros anticorpos identificados aqui, melhoraram ainda mais a neutralização de SARS-CoV-2 e podem limitar o surgimento de mutantes de fuga à neutralização. Esses resultados abrem caminho para o uso de coquetéis de anticorpos contendo S309 e S309 para profilaxia em indivíduos com alto risco de exposição ou como uma terapia pós-exposição para limitar ou tratar doenças graves.

Acesse o artigo aqui.

Curso de Medicina da UFPR disponibiliza traduções de artigos

O curso de Medicina da UFPR – Campus Toledo está disponibilizando gratuitamente a tradução de alguns artigos científicos, publicados em revistas de renome internacional, sobre Covid-19. Tal ação está sendo conduzida por acadêmicos e professores do curso através de um programa de voluntariado acadêmico. O objetivo desta ação é disponibilizar a comunidade, e em especial aos profissionais de saúde, informações atualizadas que auxiliem na disseminação de conhecimento sobre o assunto e consequente enfrentamento desta pandemia.

Confira a página aqui.

Transmissão da infecção em um contato assintomático

Fonte: The New England Journal of Medicine

Estudo assinado por vários autores.

Título original: Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany

Resumo:
O novo coronavírus de Wuhan está atualmente causando preocupação na comunidade médica, pois o vírus está se espalhando por todo o mundo. Desde a identificação do vírus no final de dezembro de 2019, o número de casos da China importados para outros países estão em ascensão, e o quadro epidemiológico está mudando diariamente. Estamos relatando um caso de infecção por 2019-nCoV adquirida fora da Ásia em que a transmissão parece ter ocorrido durante o período de incubação no paciente-índice.

Leia o estudo aqui.

O diabetes como fator de risco para a progressão e prognóstico

Fonte: Diabetes/Metabolism Research and Reviews

Título original: Diabetes is a risk factor for the progression and prognosis of Covid‐19

Artigo assinado por Ying‐Shan Liu; Chu‐Na Chen; Zhen‐Guo Chen; Yu Peng; Xiao‐Pu Lin e Ling‐Ling Xu.

Resumo:
Para descobrir se o diabetes é um fator de risco que influencia a progressão e o prognóstico da nova doença de coronavírus de 2019 (Covid-19) foram estudados 174 pacientes consecutivos. Dados demográficos, histórico médico, sintomas e sinais, achados laboratoriais, tomografia computadorizada de tórax (TC) e as medidas de tratamento foram coletadas e analisadas. Descobrimos que pacientes com Covid-19 sem outras comorbidades, mas com diabetes (n=24) apresentavam maior risco de pneumonia grave, liberação de enzimas relacionadas a lesão tecidual, respostas excessivas à inflamação não controlada e estado hipercoagulável associado à desregulação do metabolismo da glicose. Além disso, verificamos que os pacientes com diabetes são mais suscetíveis a uma tempestade inflamatória que eventualmente leva à rápida deterioração do Covid-19. Nossos dados apoiam a noção de que o diabetes deve ser considerado um fator de risco para uma rápida progressão e mau prognóstico.

Leia o artigo aqui.

Covid-19 grave: revisão do progresso recente com um olhar para o futuro

Fonte: Frontiers in public health

Título original: Severe Covid-19: A Review of Recent Progress With a Look Toward the Future

Estudo assinado por Peng Xie, Wanyu Ma, Hongbo Tang e Daishun Liu.

Resumo:
Atualmente, a Organização Mundial da Saúde confirmou que o Covid-19 é uma pandemia global de doenças infecciosas. Esta é a terceira doença infecciosa aguda causada pela infecção por coronavírus neste século, após a síndrome do respirador agudo repentino e a síndrome respiratória no Oriente Médio. O mecanismo de danos do SARS-CoV-2 ainda não está claro. Em casos graves, a doença pode levar à síndrome do desconforto respiratório agudo, choque séptico, acidose metabólica, disfunção de coagulação e síndromes de disfunção de múltiplos órgãos. Pacientes com Covid-19 grave têm uma taxa de mortalidade relativamente alta. Atualmente, não existem medicamentos antivirais específicos para o tratamento de Covid-19. A maioria dos pacientes precisa ser admitida na unidade de terapia intensiva para monitoramento intensivo e tratamentos de função de órgãos de suporte. Este artigo revisa a epidemiologia, patogênese, manifestações clínicas, diagnóstico e métodos de tratamento do Covid-19 grave e apresenta algumas ideias preliminares, com o objetivo de fornecer algumas orientações para o diagnóstico e tratamento do Covid-19 grave.

Leia o estudo aqui.